病床の再編や機能強化・拡張といった喫緊の課題を増築と改修の上手な組合せで解決

東名厚木病院の整備ステップ

4号館には救急，画像診断，手術部門などを配置し，主に急性期医療の機能を拡充した。また，増加しつつあるがん治療のニーズに応え，放射線治療の導入と化学療法センターの新設を行い，機能を強化。増築によって余裕が生まれた既存病棟では，4床を超える多床室を廃止し，地域包括ケア病棟と，がん患者のための緩和ケア病棟を新たに整備することで，回復期医療などの機能も充実させた。増築と改修を組み合わせ，時代のニーズに合った病院へと更新した好例だ。

仙台オープン病院（仙台市宮城野区）は，1976年に共同利用型医師会病院として開設。1998年に全国第1号の地域医療支援病院に認定された。地域のクリニックなどの医療機関と連携し，紹介患者を受け入れるほか，高度な医療機器や病床が必要な場合に施設を開放，共同利用に供するオープンシステムの診療体制を採用している。

2015年，救急および地域医療のさらなる充実と災害拠点病院機能の拡充を目的とした公募型プロポーザルが実施された。震災後で建設物価が高騰していた時期であったため，当社は病院が示した基本計画に対して，既存機能の有効活用など目標コストに適合させる提案を実施し，設計・施工一括で入手した。

2011年の東日本大震災時には被災地内の重症患者を多数受け入れ，その実績から災害拠点病院に指定されている同病院。新しい救急センター棟の設計にあたっては，医療機能の連携，動線の確認などについて，各部門に綿密なヒアリングを行い，東日本大震災時の経験を設計の随所に反映している。

具体的には，救急車の乗降場には高速シートシャッターを設置し，天候に左右されない安全な患者の搬送を確保。救急動線は医療機能に合わせて短縮化し，2×3mの大型EVで救急病棟に搬送できるよう計画した。休日・夜間の時間外患者の急な増加には，一般外来の一部を活用できる工夫など，被災者受入れ時の教訓を盛り込んだ。

ほかにも，災害時72時間の自力運営が可能な自家発電機，地下水利用システムの採用，トリアージスペース，災害対策本部，マンホールトイレの配置などを盛り込んだ施設計画となっている。

感染患者用の病室や地域医療機能充実のための緩和ケア病棟を新設し，機能強化も実現。また，HCU（高度治療室），ICU（集中治療室）は木調のインテリアとし，昼夜の時間感覚を喚起し，まぶしさを軽減する調光の間接照明や，発熱ガラスのハイサッシ窓を採用し隣接する鶴ケ谷中央公園への眺望を確保するなど，患者のより良い療養環境づくりを行っている。ともに免震構造となった新救急センター棟と既存棟の接続は，日本で初めての完全フラット型の免震エキスパンションジョイントを採用。高齢者にも利用しやすいユニバーサルデザインを随所で徹底した施設となっている。

今回の新救急棟整備により仙台オープン病院は完全免震構造の病院となり，ハードとソフトの双方からMCPの強化がなされた。24時間365日救急搬送を受け入れている。